Co to jest?

Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęściej występujących urazów w obrębie kończyn dolnych. Jest to przekroczenie fizjologicznego zakresu ruchu w stawie. W konsekwencji może dojść do uszkodzenia torebki stawowej oraz więzadeł.

Istnieją dwa rodzaje skręceń:

1. Inwersyjne – stanowi około 85% skręceń. Dochodzi do niego w wyniku nadmiernego odwrócenia stopy, czyli w momencie, gdy stopa ucieknie na zewnętrzną krawędź.
2. Ewersyjne – dochodzi do niego w wyniku nadmiernego nawrócenia stopy, czyli w momencie, gdy stopa ucieknie na jej wewnętrzną krawędź.

Najczęściej występujące objawy:

• ból
• obrzęk
• ograniczony zakres ruchu stawu
• krwiak
• niestabilność stawu
• tkliwość w miejscu urazu
• niemożność obciążania kończyny.

Objawy oraz ich nasilenie zależy od tego, które struktury anatomiczne oraz w jakim stopniu zostały uszkodzone. 

Skręcenia dzielimy na trzy stopnie:

I stopień – naciągniecie więzadeł i torebki stawowej, którym towarzyszy niewielka utrata funkcji, umiarkowany ból i obrzęk.

II stopień – częściowe uszkodzenie więzadeł, któremu towarzyszy niewielka niestabilność, ból, obrzęk oraz krwiak. Pogorszenie funkcji i ruchomości.

III stopień – całkowite przerwanie więzadeł, któremu towarzyszy niestabilność, duży obrzęk, ból oraz rozległy krwiak. Następuje utrata funkcji i ruchomości.

Fizjoterapia

Przebieg fizjoterapii powinien być dostosowany do stopnia i mechanizmu urazu, z którym mamy do czynienia. Jednakże do wspólnych celów w pierwszej fazie leczenia zaliczamy: działania prowadzące do redukcji dolegliwości bólowych i usprawnienia procesu zapalnego, kompresję, odciążenie stawu.  W kolejnych fazach celem będzie odbudowa siły mięśniowej, odzyskanie prawidłowego zakresu ruchu, a także poprawa kontroli motorycznej i przywrócenie stabilności. Usprawnianie pacjenta po przebytym skręceniu stawu skokowego powinno obejmować fizykoterapię (skuteczne zastosowanie znajduje laser wysokoenergetyczny), terapię manualną, odpowiednio dobrane ćwiczenia wzmacniające mięśnie (trójgłowy łydki, piszczelowy przedni i tylny) oraz ćwiczenia propriocepcji. Uzupełnieniem terapii może być kinesiotaping. 

INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA BTL

MATERIAŁ STANOWI PRZYKŁAD POSTĘPOWANIA TERAPEUTYCZNEGO Z ZASTOSOWANIEM INNOWACYJNYCH TECHNOLOGII.
FIZJOTERAPEUTA MOŻE MODYFIKOWAĆ PROGRAM INDYWIDUALNIE DO STANU PACJENTA.