Czym jest skolioza?

Skolioza to objaw, a nie choroba. Jest to trójpłaszczyznowa deformacja kręgosłupa: w płaszczyźnie czołowej skrzywienie boczne kręgosłupa, w płaszczyźnie strzałkowej pogłębienie lub spłycenie lordozy/ kifozy, oraz w płaszczyźnie horyzontalnej rotacja i torsja kręgów.

Większość skolioz określana jest jako skoliozy idiopatyczne o nieznanej etiologii. Teorie obejmują przyczyny hormonalne, asymetryczny wzrost, brak równowagi mięśniowej oraz czynniki genetyczne. Skolioza idiopatyczna powstaje w wieku niemowlęcym i dziecięcym. Młodzieńcza skolioza idiopatyczna (AIS) jest najczęstszą postacią skoliozy dziecięcej występującą u osób w wieku od 10 do 18 lat. Większe ryzyko skoliozy występuje u dziewczynek, z tendencją do pojawienia się skoliozy prawostronnej.

Skolioza może być również związana z chorobami takimi jak: mózgowe porażenie dziecięce, choroba Scheuermanna, dystrofia mięśniowa, choroba Heinego-Medina.

Lokalizacja skoliozy w klatce piersiowej powoduje garb żebrowy, a także upośledzenie oddychania w przypadku poważnej deformacji. Lokalizacja lędźwiowa z kolei powoduje głównie brak równowagi i ból.

Skoliozy dzielimy na jednołukowe, dwułukowe lub wielołukowe. Oprócz skoliozy strukturalnej trójpłaszczyznowej obserwuje się również skoliozę czynnościową (tzw. funkcjonalną). Jest to wada postawy, która dotyczy jednej płaszczyzny. Głównie jest to boczne skrzywienie kręgosłupa i przy usunięciu czynnika ją wywołującego objawy ustępują.

Najczęstsze objawy:

• boczne skrzywienie kręgosłupa (najczęściej w części piersiowej)
• asymetryczne ustawienie barków 
• asymetria kątów talii
• przemieszczenie jednego z bioder ku górze i do przodu
• garb żebrowy, wał lędźwiowy
• cofnięcie jednej piersi u dziewcząt, w wyniku czego optycznie ulega ona zmniejszeniu
• większe pochylenie ciała do przodu

Leczenie

Leczenie skoliozy zależy od jej postaci oraz stopnia zaawansowania. 

Osoby z krzywiznami mniejszymi niż 10 stopni wg kąta Cobba nie spełniają specyfikacji diagnozy skoliozy.

Gimnastyka korekcyjna pozwala na wyleczenie skoliozy czynnościowej. Stosuje się wtedy odpowiednio dobrane ćwiczenia asymetryczne: ćwiczenia wzmacniające rozciągnięte mięśnie po stronie wypukłej krzywizny oraz ćwiczenia rozciągające po stronie wklęsłej. Dodatkowo można wdrożyć zabiegi fizjoterapeutyczne takie jak: masaż, terapia manualna, ciepłolecznictwo.

Przy większych skoliozach, tj., gdy kąt skrzywienia jest większy niż 25°, konieczne jest założenie gorsetu ortopedycznego, który ma za zadanie zatrzymać postępujące skrzywienie kręgosłupa.

Przy bardzo zaawansowanej skoliozie powyżej 40 stopni często stosowane jest leczenie operacyjne. 

INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA BTL

MATERIAŁ STANOWI PRZYKŁAD POSTĘPOWANIA TERAPEUTYCZNEGO Z ZASTOSOWANIEM INNOWACYJNYCH TECHNOLOGII.
FIZJOTERAPEUTA MOŻE MODYFIKOWAĆ PROGRAM INDYWIDUALNIE DO STANU PACJENTA.